外伤性癫痫病的发病因素有哪些?
1、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;
2、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2到5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20到50%;
3、有无早期癫痫:如果外伤后,早期有过癫痫发作的,晚期癫痫可达40%以上;
4、并发症:如果颅内异物,骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症,那么发生晚期癫痫的机会就更多;
5、脑血循环的改变:血液循环的改变是可以导致神经细胞本身出现微小的化学改变和电生理改变,引起癫痫放电。急性期时,颅内广泛出血,脑血循环紊乱,神经细胞因而受到刺激,引起过度异常放电,结果使供应脑细胞的氧和葡萄糖的减少,代谢产物蓄积,加之血脑屏障破坏,加重神经细胞的损害,临床上即可表现为癫痫。严重的局部损伤可引起神经细胞周围的慢性缺血和胶质增生,形成慢性癫痫灶。同样脑水肿或脑疝引起的杏仁核-海马区缺血和硬化亦常形成慢性癫痫灶。
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